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医学基础:急慢性肾盂肾炎鉴别

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    发表于 2017-12-28 18:37:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
    肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分,根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。今天小编就带大家一起来探究两者之间的不同。
    分类急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎
    病变特点:

    ①局部胶原纤维增多,有瘢痕形成
    ②上行感染引起的病变多伴有肾盂和肾盏变形慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成,常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形
    病理变化:

    ①上行性感染引起的病变可为单侧性,也可为双侧性;血源性感染病变多为双侧性
    ②肉眼观肾脏体积增大,表面充血,有散在、隆起的黄白色小脓肿,周围见紫红色充血带
    ③组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死大体特征为一侧或双侧肾脏体积缩小,出现不规则的瘢痕
    临床病理联系:

    ①起病急、发热、寒战和血细胞增多
    ②腰部酸痛、肾区叩痛
    ③膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛①常缓慢起病或急性肾盂肾炎反复发作
    ②腰背痛、发热,频发脓尿和菌尿
    ③多尿、夜尿、高血压
    ④晚期出现氮质血症和尿毒症
    并发症肾乳头坏死、肾盂积脓、肾周脓肿慢性肾衰竭
    【例题】
    急性肾盂肾炎的临床主要表现为::
    A.无痛性血尿 B.尿频、尿急、尿痛
    C.蛋白尿 D.少尿、水肿、高血压
    E.肾病综合征
    【答案】B。解析:急性肾盂肾炎主要临床表现为①起病急、发热、寒战和血细胞增多;②腰部酸痛、肾区叩痛;③膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛。
    肾盂肾炎的内容并不是特别多不多,考点也很少,系统的学习了之后,希望大家能对这部分内容都有所了解,顺利通过考试!

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