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中医学 :高频考点-胁痛

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    发表于 2017-12-22 18:26:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
    胁痛以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。肝居胁下,其经脉布于两胁,胆附于肝,其脉亦循于胁,所以,胁痛多与肝胆疾病有关,基本病机为肝络失和。近几年来,胁痛成为了医疗卫生考试的“新宠”。今天小编就结合真题中出现的“胁痛”进行了详细的剖析,期望能给广大考生一些帮助。
    【单选】患者,男,55岁,3个月前因胸胁部撞伤后而出现胁肋刺痛,痛有定处,入夜痛甚,舌质紫暗,脉沉涩。治疗应首选:
    A.复元活血汤
    B.少腹逐瘀汤
    C.膈下逐瘀汤
    D.调营饮
    E.香附旋覆花汤
    【答案】A。解析:结合题中症状,考虑为胁痛瘀血阻络证。代表方:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
    下面对胁痛的证治分类进行论述
    (1)肝郁气滞证
    证候:胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦。舌苔薄白,脉弦。
    治法:疏肝理气。
    代表方:柴胡疏肝散加减。
    (2)肝胆湿热证
    证候:胁肋重着或灼热疼痛,痛有定处,触痛明显。口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
    治法:清热利湿。
    代表方:龙胆泻肝汤加减。
    (3)瘀血阻络证
    证候:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块,舌质紫暗,脉象沉涩。
    治法:祛瘀通络。
    代表方:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
    (4)肝络失养证
    证候:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
    治法:养阴柔肝。
    代表方:一贯煎加减。
    以上是对胁痛的证治分类进行分析,希望对大家有所帮助。大家在学习的时候一定要注意区分各个症候的表现,根据症候去记忆,祝大家早日上岸。


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