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临床医学:慢性阻塞性肺疾病诊断汇总

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    发表于 2017-12-19 18:40:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
    慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。所以对于这类疾病的诊断是非常有必要的,那么我们诊断的标准是什么呢?今天小编就带大家一起来学习关于慢性阻塞性肺疾病的诊断。
    首先我们要了解该疾病的临床表现:
    1.症状
    (1)慢性咳嗽常为最早出现的症状。
    (2)咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
    (3)气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状。
    (4)喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
    (5)其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现,但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
    2.体征
    (1)视诊胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸。
    (2)触诊双侧语颤减弱。
    (3)叩诊肺部过清音。
    (4)听诊双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。
    通过临床表现可以初步诊断,但是我们还需要辅助检查来支持我们的初步诊断,肺功能检查是首选检查,是判断气流受限的主要客观指标;其次可以行胸部X线检查,COPD早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大,主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。
    综上具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。
    以上就是整理的慢性阻塞性肺疾病诊断标准,大家记住了吗?只要认真复习,一定会通过考试的哦!

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